軍醫(yī)小茵｜醫(yī)學科普工作室
中暑類型
中暑分為先兆中暑、輕癥中暑和重癥中暑
先兆中暑，表現(xiàn)為體溫正?；蜉p度升高（小于38℃），可能會出現(xiàn)頭痛、頭暈、大量出汗、四肢無力、注意力不集中等癥狀。
輕癥中暑在先兆中暑癥狀基礎上，還伴有面色潮紅、胸悶氣短、血壓下降、體溫升高至38℃左右等癥狀。如果未能及時處理救治，輕癥中暑就可能發(fā)展為重癥中暑。
重癥中暑包括熱痙攣、熱衰竭和熱射病3種類型，其中熱射病是最嚴重的中暑類型。熱射病患者的核心體溫一般高于40℃，并伴有四肢抽搐、意識障礙等癥狀，還可能導致多器官功能障礙，危及生命健康。
熱射病分為勞力型熱射病和非勞力型熱射病
勞力型熱射病多見于青壯年人群，在進行高強度訓練或重體力勞動時，肌肉收縮產(chǎn)生的熱量在體內蓄積，而機體無法短時間內散熱，導致熱射病的發(fā)生。
非勞力型熱射病多見于體溫調節(jié)能力不足者或伴有基礎疾病者及長時間處于高溫環(huán)境者等人群。
訓練安排
訓練前要保證充足的睡眠時間，備齊防暑、降溫藥品及監(jiān)護、降溫設備等。在炎熱環(huán)境下進行高強度訓練時，要及時補水補鹽，合理安排訓練時間。訓練完成后，不要立即喝冰冷飲料、洗冷水澡。
做好熱習服訓練。熱習服訓練是一項提高個體耐熱能力的措施。熱習服訓練的環(huán)境溫度應由低到高，避開極端高熱天氣。訓練強度要循序漸進，在人體耐受范圍內逐漸提高，從而延長在熱環(huán)境中的暴露時間，穩(wěn)步提升耐熱能力。
中暑處理
出現(xiàn)先兆中暑癥狀，要盡快離開高溫、高濕、封閉環(huán)境，轉移到通風陰涼的地方。若病人意識清楚且無惡心嘔吐的癥狀，可適量補充水和電解質，如口服補液鹽、淡鹽水或運動飲料，并用冷毛巾擦拭降溫。先兆中暑和輕癥中暑患者，經(jīng)過現(xiàn)場急救和處理后，若癥狀緩解，休息后可恢復，不必轉送醫(yī)院。通過現(xiàn)場對癥急救后，癥狀仍不緩解，則應立即在監(jiān)護下轉運至就近醫(yī)院治療。
達到重癥中暑狀態(tài)，應立即將患者轉移至陰涼舒適的環(huán)境，除去多余衣物，并用水或冰進行全身降溫。冷水浸泡是現(xiàn)場最高效的降溫方式，主要應用于勞力型熱射病患者?？蓪⒒颊哳i部以下浸泡在冷水中，或用濕冷毛巾擦拭全身，同時將紗布包裹的冰袋置于患者的腋下、頸側和腹股溝處。降溫的同時，盡快送至就近醫(yī)院進行救治。
合理飲食
在暑熱交織的時節(jié)，應盡量選擇清淡、易消化的食物，注意葷素搭配，補充身體所需的水分和營養(yǎng)。注意避免食用高脂肪、辛辣等刺激性食物，加重胃腸負擔。
本期主創(chuàng)/“軍醫(yī)小茵”醫(yī)學科普工作室創(chuàng)作團隊成員
晏銘瑤 夏瑞欣 韓金多 陳姝靜 郭一琳
(作者單位：空軍軍醫(yī)大學基礎醫(yī)學院)
編輯/王云苗